Carbohydrate Deficient Transferrin. Значення та методи визначення
1690 
Зловживання алкоголем є однією з основних проблем охорони здоров’я в багатьох країнах. Раннє виявлення осіб із ризиком розвитку алкогольної залежності підвищує ймовірність сприятливого результату лікування та, крім того, знижує витрати держави на охорону здоров’я.
В 2021 році Daily Mail провело глобальне дослідження. На таблиці нижче представлено скільки в середньому одна людина була п’яною за 2021 рік. Кількість респондентів – більше 100.
Це звісно, не свідчить про те, що кожен респондент алкоголік, але явно підкреслює, що проблема алкоголізму у світі досить розповсюджена. Для порівняння: 26,7 разів на рік – це тричі в один місяць.
Carbohydrate Deficient Transferrin
CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin) є найбільш специфічним параметром хронічного зловживання алкоголем. На сьогоднішній день визначення вуглевод-дефіцитного трансферину є найбільш точним дослідженням, що дозволяє виявити хронічних алкоголіків, які постійно вживають великі дози спиртних напоїв. Тест на CDT може застосовуватись:
- у соціально-побутових умовах;
- при проходженні профогляду;
- для виявлення алкогольної залежності;
- для обстеження пацієнтів з депресією, патологіями, що викликаються зловживанням алкоголю (ураженням печінки, підшлункової залози), якщо є підозра на алкогольну залежність (дослідження рівня ферменту гамма-глутамілтрансферази (ГГТ), середнього об’єму клітин крові, виявлення підвищеної концентрації ферментів АСТ також зміни їх співвідношення (АСТ/АЛТ) часто виявляються недостатньо специфічними, тому що показники можуть змінюватись і за інших хвороб);
- для правильної інтерпретації лабораторних тестів та визначення правильного діагнозу;
- для своєчасного виявлення рецидивів.
Моніторинг зловживання алкоголем також важливий для оцінки програм лікування алкоголю чи профілактичних зусиль, а також під час визначення відповідальності за керування автомобілем в нетверезому стані або у судово-медичних справах.
Визначення рівня вуглевод-дефіцитного трансферину (CDT) має ряд переваг, а саме:
- інші захворювання (наприклад, неалкогольне ураження печінки) не викликають зміни його концентрації;
- показники не змінюються під час прийому лікарських засобів, у тому числі антидепресантів або препаратів, що застосовуються при лікуванні алкоголізму (зокрема дисульфіраму);
- рівень CDT достовірно відображає вживання алкоголем у дозах.
Доступно кілька методів визначення Carbohydrate Deficient Transferrin, але точність і відтворюваність даних значно відрізняються.
Аналітичні методи для виявлення CDT
Капілярний зонний електрофорез (CZE) і високоефективна рідинна хроматографія (ВЕРХ) є аналітичними методами, які найчастіше використовуються для виявлення CDT у сироватці крові людини. Ці системи розділяють різні ізоформи трансферину та здійснюють їх відносну фотометричну кількісну оцінку.
Капілярний зонний електрофорез (CZE)
У методах CZE глікоформи трансферину виявляються при 200 нм, що є максимальною довжиною хвилі поглинання для пептидного зв’язку, тоді як методи ВЕРХ покладаються на селективне поглинання комплексу залізо-трансферин при 460 нм. З цієї причини метод ВЕРХ вважається менш схильним до аналітичних перешкод порівняно з CZE.
Висновки лабораторних досліджень додатково вказують на тенденцію до хибнопозитивних результатів за CZE, особливо в слабко позитивному діапазоні, підкреслюючи необхідність підтвердження цих результатів більш конкретною технікою перед остаточною класифікацією.
Високоефективна рідинна хроматографія (ВЕРХ)
Високоефективна рідинна хроматографія у поєднанні з повним набором для визначення маркеру хронічного алкоголізму CDT в сироватці крові ClinRep® HPLC Complete Kit від Recipe забезпечує унікальну хроматографічну роздільну здатність порівняно з іншими комерційно доступними тестовими наборами. Аналітичний метод співвідноситься з референсним методом IFCC-CDT-WG* і забезпечує надійне розділення всіх відповідних ізоформ трансферину (а-, моно-, ди-, …,гексасіалотрансферину). Це, зокрема, стосується дисіалотрансферину, який є аналітом, визначеним цією групою. В якості альтернативи цьому методу з ручною підготовкою зразків доступні повні набори ClinRep® для онлайн-аналізу та автоматизованого онлайн-аналізу за допомогою 96-лункових планшетів.
Компанія I.M.G є офіційним дистриб’ютором систем ВЕРХ від Waters та наборів від Recipe для проведення аналізу. Зв’яжіться з нами і ми допоможемо підібрати обладнання для виявлення CDT і не тільки.